+
Rəhbərlər

Astma: müalicə və idarəetmə

Astma: müalicə və idarəetmə

Astma müalicəsi: təcili tədbirlər planı

Uşağınızın astması varsa, ümumiyyətlə simptomların nə qədər yüngül və ya ağır olmasından asılı olmayaraq təcili tədbirlər planına ehtiyacınız var.

Şiddətli astma hücumu
Uşağınızın ağır bir astma hücumu varsa nə etməli:

  1. Sakit qalın və uşağınızın yanında oturun.
  2. Yaşlı uşaqlar üçün 0-5 yaş, spacer vasitəsilə inhalerdən (ümumiyyətlə mavi olan) 2-6 ayrı şiş verin. Hər dərman yeyən üçün növbəti şiş vermədən əvvəl uşağınız dörd dərin nəfəs almalıdır.
  3. Yaşlı uşaqlar üçün altı il və daha yuxarı, inhalerdən 4-12 ayrı şiş verin. Hər dərman yeyən üçün növbəti şiş vermədən əvvəl uşağınız dörd dərin nəfəs almalıdır.
  4. Dörd dəqiqə gözləyin. Heç bir yaxşılaşma yoxdursa, yuxarıdakı 2 və ya 3 addımı təkrarlayın.
  5. Dörd dəqiqədən sonra hələ az və ya yaxşılaşmırsa, təcili yardım çağırın və uşağınızın astma hücumuna məruz qaldığını bildirin. Təcili yardımın gəlməsini gözləyərkən, yuxarıda göstərildiyi kimi uşağınıza inhalerdən boşluqlar verin. Dörd dəqiqə gözləyin və yenidən edin. Təcili yardım gələnə qədər bunu təkrarlayın.
Astma alovu
Uşağınızın öskürək, hırıldayan və ya yüngül nəfəs alma kimi yüngül astma simptomları olduqda astma alovlanması. Çocuğunuzda bu simptomlar yaşayırsa, burada nə etməlisiniz.
  1. Sakit qalın və uşağınızın yanında oturun.
  2. Çocuğunuza inhalerdən (ümumiyyətlə mavi rəngli) spacer vasitəsilə 2-4 ayrı boşluq verin. Hər dərman yeyən üçün növbəti puff vermədən əvvəl uşağınız spacer vasitəsilə dörd dərin nəfəs almalıdır.
  3. Dörd dəqiqə gözləyin. Semptomlar yaxşılaşmayıbsa, 1-3 addımlarını təkrarlayın.
  4. Semptomlar davam edərsə, təcili yardım çağırın və uşağınızın astma hücumuna məruz qaldığını bildirin.
  5. Semptomlar yaxşılaşmışdırsa, gün ərzində uşağınızı daha da alovlanma üçün izləməyə davam edin. Semptomlar yenidən baş verərsə, 1-3 addımlarını təkrarlayın.
Çocuğunuz gün ərzində və ya hər 3-4 saatdan çox özünə köməkçi dərmana ehtiyac duyursa, bir həkim görmək lazımdır - ya GP, ya da yerli təcili yardım şöbənizdəki bir həkim.

Astmanın klinik növləri

Astma xəstəliyi olan uşaqları üç klinik kateqoriyaya qruplaşdırmaq olar:

  • nadir hallarda aralıq astma
  • tez-tez aralıq astma
  • davamlı astma.

Uşağınızın astma müalicəsi və idarəetmə planı onun hansı kateqoriyadan olduğuna bağlıdır.

Nadir hallarda aralıq astma
Bu cür astma ilə simptomlar ildə bir neçə dəfə, ümumiyyətlə soyuq və ya digər virus infeksiyası ilə əlaqəli olur. Çocuğunuzda nadir hallarda aralıq astma varsa, alovlandığı zaman bir neçə gün boğular və ya öskürək ola bilər və müalicəyə sürətlə cavab verməlidir.

Çocuğunuzda astma hücumları və ya alovlanma hadisələri arasında nadir hallarda aralıq astma varsa, o, ümumiyyətlə sağlamdır və astma əlamətləri olmayan normal, aktiv bir həyat keçirir.

Adətən nadir hallarda aralıq astma olan uşaqlar yalnız kəskin bir astma hücumu üçün müalicə lazımdır. Hücumlar arasında ümumiyyətlə astma dərmanı qəbul etməyə ehtiyac yoxdur. Astma xəstəsi olan uşaqların əksəriyyəti bu qrupa düşür.

Tez-tez aralıq astma
Tez-tez aralıq astma olan uşaqlarda hər il ən azı altı həftədə bir neçə kəskin hücum olur.

Çocuğunuzda tez-tez aralıq astma varsa, aralıqsız bir öskürək və ya məşqlə təngnəfəs ola bilər.

Tez-tez aralıq astma olan bəzi uşaqlara ehtiyac ola bilər gündəlik profilaktik dərman qəbul edin kəskin hücumların qarşısını almaq üçün.

Davamlı astma
Bu astma olan uşaqların ən kiçik qrupudur. Çocuğunuzda davamlı astma varsa, həftədə ən azı bir dəfə simptomları var. Onun simptomları gündüz və ya gecə baş verə bilər.

Davamlı astma olan uşaqlara ehtiyac ola bilər hər gün bir neçə profilaktik dərman qəbul edin.

Astma xəstələri, qarşısının alınması və nəzarətçiləri

Astma dərmanlarını aşağıdakı kateqoriyalara bölmək olar:

  • astma simptomlarını müalicə edən və rahatlaşdıran relyeflər
  • kəskin hücumların qarşısını alan qarşısını alanlar
  • Astma nəzarətedicilər və maneə törədicilərinin istifadəsinə baxmayaraq nəzarətsiz olduqda istifadə olunan nəzarətçilər.

Bəzi uşaqlar bu növ dərmanlardan bir, iki və ya hətta üçü qəbul edirlər. Həkiminiz uşağınızın qəbul etməsi üçün ən uyğun dərmanları sizə xəbər verəcəkdir.

Çocuğunuzun ehtiyaclarından və astmanın ağırlığından asılı olaraq, astma dərmanı qəbul etmək, onu maye, tablet və ya toz şəklində qəbul etmək və ya iynə vurmaq da daxil olmaqla müxtəlif üsullar var.

Etibar edənlər
Salbutamol (Ventolin ®, Asmol®) və terbutalin (Bricanyl®) kimi Beta-2 agonistləri kəskin astma simptomlarını müalicə etmək üçün ən çox istifadə olunan dərmanlardır. Bu dərmanlar daralmış hava yollarını rahatlamağa kömək edir və havanın keçməsini asanlaşdırır.

Steroidlər (prednizolon) tez-tez kəskin iltihabı minimuma endirmək üçün kəskin hücum zamanı erkən verilir. Bu, hava yolu keçidlərinin astarının şişməsini azaldır.

Qarşısı alınır
Astmanın qarşısını almaq üçün dərmanlar çox vacibdir. Ya hava yollarında iltihabın təsirini azaldır (astmanın əsas səbəbi) və ya iltihaba səbəb olan amilləri minimuma endirirlər.

Astma profilaktikasına aşağıdakılar daxildir:

  • uşaqların nəfəs aldığı beclometazone (Qvar®), budesonide (Pulmicort®), flutikazon (Flixotide®) və siklesonid (Alvesco®) kimi inhalyasiya edilmiş steroidlər.
  • uşaqların ağızdan aldığı steroid tabletlər və ya qarışıqlar (prednizolon)
  • uşaqların nəfəs ala biləcəyi və kortikosteroidlərə alternativ olan natrium kromoglikat (Intal®)
  • bir tablet və kortikosteroidlərə alternativ olan montelukast (Singulair®).

Profilaktik dərmanlar təyin olunan uşaqları hər gün qəbul etmək lazımdır. Uşağınız ağız boşluğunun qarşısını almaq üçün steroid inhalerini istifadə etdikdən sonra ağzınızı yuyun.

Normal dozada qəbul edilən inhalated steroid çox az yan təsir göstərir. Ağızdan alınan steroidlərin uzun müddətli istifadəsi ilə əlaqəli yan təsirlərin heç biri yoxdur.

Nəzarətçilər
Uşağınızın astması qarşısını alanlar tərəfindən idarə olunmursa və uşağınız beş yaşdan çoxdursa, həkiminiz simptom nəzarətçiləri təyin edə bilər.

Bu dərmanlar beta-2 agonistlərinin uzun müddət işləyən bir versiyasıdır, yəni daralmış hava yollarını rahatlamağa kömək edir və havanın keçməsini asanlaşdırır.

Buna misal olaraq Serevent® (salmeterol) və Foradil® (formoterol) daxildir. Bu dərmanlar yalnız bir qarşısının alınması ilə birlikdə istifadə edilməlidir. Seretide® (tərkibində salmeterol və flutikazon olan), Symbicort® (tərkibində budesonid və formoterol var) və Breo Ellipta® (flukticazon və vilanterol olan) kimi birləşmə inhalerləri bunu asanlaşdırır.

Astma qarşısının alınması: tetikleyicileri qarşısını almaq

Astmanın qarşısının alınması profilaktik astma dərmanlarının istifadəsindən asılıdır.

Çocuğunuzun astma hücumuna səbəb ola biləcək amillər haqqında da düşünməlisiniz.

Məsələn, uşağınız siqaret tüstüsündən və allergiyaya səbəb olan heyvanlara, o cümlədən ev heyvanlarına yaxın olmaqdan çəkinməlidir. Çocuğunuz, qaz və ya lələklərdən təsirlənsə, allergen olmayan yataqlarla daha yaxşı ola bilər. Bəzi hallarda, tozu minimuma endirmək və uşağınızın ümumi ev toz mitesinə məruz qalmasını azaltmaq üçün xalçalarınızı çıxartmaq lazım ola bilər.

Qarşısının alınması tədbirlərini ailənizin həyat şəraitində böyük dəyişiklikləri məhdudlaşdırmaq ehtiyacı ilə necə tarazlaya biləcəyinizə baxmaq yaxşıdır. Çocuğunuzda yalnız yüngül simptomlar varsa, böyük dəyişikliklər etməyiniz lazım ola bilər.

Astma müalicəsini başa düşmək

Siz və uşağınız astma müalicəsini başa düşməlisiniz.

Astma ilə mübarizə və idarəetmə planları
Astma xəstəsi olan hər bir uşağın astma nəzarəti və idarəetmə planı olmalıdır. Bu, uşağınıza və həkiminizə aiddir:

  • uşağınızın astma simptomlarını tetikleyen şeyləri bilmək
  • astma dərmanının necə alınacağını anlamaq - inhalyatoru nə qədər, nə qədər və necə düzgün istifadə etmək
  • Uşağınızın simptomları pisləşirsə nə edəcəyinizi və uşağınızın ümumiyyətlə qəbul etdiyi dərmanlara cavab vermədiyi təqdirdə təcili olaraq nə etməli olduğunu bilin.

Bir inhaler istifadə etməyi öyrənmək çox vacibdir. Çocuğunuzun sağlamlıq mütəxəssisləri və uşağınıza bunu necə edəcəyinizi bir neçə dəfə izah etməli və göstərməli ola bilərsiniz.

Uşağınızın astma simptomlarını və müalicəsini izləmək və astma idarəetmə planını nəzərdən keçirmək üçün mütəmadi olaraq həkimini və ya tibb bacısını görmək yaxşı bir fikirdir. Çocuğunuzun astma nəzarəti və idarəetmə planının hər hansı bir aspektindən əmin deyilsinizsə, uşağınızın sağlamlığı üzrə mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Uşağınızın məktəbinə uşağınızın astması barədə məlumat vermək vacibdir.

Dərmanlar
Astma dərmanları ümumiyyətlə çox təhlükəsizdir, xüsusən də inhalyasiya olunan dərmanlar. Uşaqlar həddindən artıq dərman aldıqları üçün deyil, kifayət qədər astma dərmanı qəbul etmədikləri üçün ümumiyyətlə problemə girirlər.

Çocuğunuzun dərmanların yan təsirlərini hiss etdiyini düşünürsünüzsə, bunu həkiminizlə müzakirə edin.

Astma ilə yaşamaq

Astma xəstəsi olan uşaqların əksəriyyəti mükəmməl normal həyat sürürlər.

Çocuğunuzu idman və idmanla məşğul olmağa həvəsləndirməyə davam edin. Uşağınız bir daralma və ya bir öskürəyin baş verməsinin qarşısını almaq üçün məşqdən əvvəl rahatladıcı dərman qəbul etməkdən faydalana bilər.

Çocuğunuzun tez-tez hücumları varsa və ya simptomlar onun idman oynamasına, gecə yatmasına və ya sağlam hiss etməsinə mane olursa, ehtimal ki, müalicə olunmur və ya dərman qəbul etmir. Lazım olduqda müalicə dəyişdirilə bilməsi üçün bu barədə doktorunuzla danışın.

Astma xəstəsi olan uşaqlar simptomlarının şiddətini qiymətləndirməkdə həmişə yaxşı olmurlar - astma zəif idarə olunsa belə, özlərini yaxşı hiss etdiklərini söyləyirlər. Çocuğunuzun simptomlarına diqqət yetirin və hər hansı bir narahatlığınız varsa həkiminizə baş çəkin.